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为提高缓和医疗领域人员专业技能，由北京协和医院老年医学科、护理部、中国老年保健医学研究会缓和医疗分会、北京生前预嘱推广协会联合主办的“2019老年安宁缓和医疗主任培训班（第四期）”于2019年10月18日至2019年10月19日在北京举办。

中国老年保健医学研究会马金昌副会长，北京生前预嘱推广协会罗点点会长，台北马偕纪念医院精神医学部主任、自杀防治中心、安宁疗护教育示范中心方俊凯主任，中国医科大学附属盛京医院宁养病房王玉梅主任，北京市海淀医院安宁病房秦苑主任，北京协和医院护理部郭娜副主任，北京协和医院老年医学科刘晓红教授、孙晓红教授、宁晓红教授、葛楠医师、朱鸣雷医师、曲璇医师，北京协和医院国际医疗部内科戴晓艳医师、门诊刘薇护士长与来自全国各地的共计80余名学员共同参加了开幕式，开幕式由北京协和医院老年医学科宁晓红教授主持。



马金昌副会长--致辞
马金昌副会长高度评价了北京协和医院在安宁缓和医疗理念于中国大陆地区的推广中所起到的引领作用。同时他结合自己既往参会的感受及启发，强调“生活质量”与“医学人文关怀”对患者及家庭之重要，推广及发展安宁缓和医疗对国家及民族意义重大。

孙晓红主任--致辞
孙晓红主任感谢远道而来倾囊相授的方俊凯教授，对学习热情高涨的学员们表示热烈欢迎。北京协和医院自2016年开展安宁缓和医疗培训开始，迄今已经成功举办了3期缓和医疗主任培训班和2期缓和医疗进阶培训班，这些学员来自全国各地，他们已成为安宁缓和理念在全国各地推广普及的中坚力量。北京协和医院老年科将继续努力，从实践出发，通过培训平台，培养更多精兵强将，促进“星星之火”发展为“燎原之势”。
短暂的开幕式后，培训正式开始。首先，北京协和医院老年医学科刘晓红教授、孙晓红教授，北京协和医院护理部郭娜副主任、北京生前预嘱推广协会罗点点会长分别进行了主题演讲。


刘晓红教授--《如何开展老年安宁缓和医疗？》
老年患者具有异质性，容易合并医源性问题，老年人医疗应从急性住院医疗转换为功能维持，预防不良事件，缓和医疗应贯穿全程。在老人身体状态较好时关注生活质量、功能恢复，疾病不可逆时候，予以全人、全家管理。根据老人内在功能下降、疾病严重程度、当地的医疗条件，早期进入缓和医疗，获益较多。所有机构应该承担责任，需要建立跨学科团队，建立目标导向性的医疗。

孙晓红教授--《安宁缓和医疗中的难点：营养及思考》
营养支持在生命周期中非常重要不可忽视，营养支持方案、途径应该个体化，末期患者在营养支持过程中更需要注重心身社灵的照护。

郭娜副主任--《护理是安宁缓和医疗的基石和关键》
护理人员在安宁缓和医疗中担任观察者、服务者、教育者、咨询者、合作者、支持者、协调者、研究者和革新者的角色。在综合医院、社区、家庭安宁缓和医疗中，护理人员都是中坚力量。

罗点点会长--《安宁缓和医疗与生前预嘱》
推广生前预嘱，让更多人知道，按照本人的意愿，以尽量自然和有尊严的方式离世，是对生命的珍惜和热爱。生前预嘱提倡人们尽早表达自己对生命救治的真实想法，让患者能够充分履行知情同意权，让死亡方式尽量接近自然（既不拖后也不提前），帮助患者选择尽量无痛苦和有尊严的死亡。

方俊凯教授--《逝者善终，生者善别》
方教授介绍了马偕“六全（全人、全家、全队、全程、全社区、全心）”照顾理念及“LED(Living in dying、Experiencing the Existential self、Dying in Living)”善终观点等内容，之后带领80余名学员携同8名助教老师分为4组，以“世界咖啡馆”的形式讲解具体的实践和症状的处理。
世界咖啡馆是一种集体研讨教学模式、将学员分为数个小组，藉由小组成员的更换及彼此间的对话，小范围内充分交谈，不仅可以引导出意想不到的点子，也能共享发现及想法，链接所有成员的想法，创造集体智慧。

“世界咖啡馆”


“助教老师风采”



宁晓红、刘薇、秦苑、朱鸣雷、王玉梅、曲璇、葛楠、戴晓艳8名资深助教老师携带真实案例，带领各小组学员展开培训学习。各组学员可以随意进入不同的”咖啡馆“，在不同的”咖啡馆“中遇到不同的案例，大家可以针对案例提问，讨论，献计献策，”品尝不同口味的咖啡 “。讨论不仅涉及临床症状例如“呼吸困难”、“疼痛”、“情绪”等处理，也涵盖“灵性”、“哀伤辅导”、“照顾目标及地点”等内容。现场学习气氛浓烈，火花碰撞激烈。结束前，助教老师会结合本组案例讨论情况行简短总结。

“部分助教老师总结发言”


最后，方俊凯医师总结第一天的培训内容。精彩的学习以及分享在大家意犹未尽中结束，学员均表示收获到实用性的内容，对第二天的学习充满期待。后续将继续分享精彩学习内容以及学员、助教老师们的反馈。

本期编辑：李娇娇
本期审校：宁晓红、葛楠、曲璇
-- 北京协和医院老年医学科及其团队--
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