这是刚上班的时候，科里一位老大哥给我讲的他进修时发生的一件事。当时，我还涉足麻醉行业不深。听到这个事，首先就是感觉好笑，其次就是感觉不可思议。那个时候，很难想象胃里的东西怎么会喷出来？尤其是，我大哥给我讲的是，从病人嘴里喷出来的是“粪”，这更让我难以想象了。

即便我学艺不精，但人体的解剖结构我还是大致清楚的。粪在结肠里形成的，而结肠距离胃的中间隔着空回场、十二指肠及幽门的，这个“粪”是怎么穿过一道道关卡的？
事情是这样的：
那个病人是一个肠梗阻一个星期的病人，来的时候已经是腹部极度膨胀。从外观看，这个肚子就像一只肚子里充满水的青蛙一样，整个肚子随时都有爆炸的可能。由于梗阻时间过长，病人已多少天无法进食，甚至连水都喝不下了。这样一来，病人已经处于极度脱水，水电解质失衡的状态。尤其是长时间的梗阻，菌群紊乱、毒素吸收，病人已经处于休克状态。
这样严重梗阻的病人是由于一直在家不肯来医院看病，最后导致肚子越来越胀的，现在已经很少见了。因此，现在年轻医生也缺少了这样的学习经历。
这个病人住院的当天，院内紧急多学科会诊，决定当天就进行手术。说实话，20年前的麻醉理论远远低于今天。虽然是大医院，但麻醉医生并不完全知道这个病人可能的风险都有哪些。也就是说，当时的麻醉水平是能预测到可能有呕吐，但谁也没有想到会这么猛烈。也正因为此，这个病人才发生了喷“粪”事件。
一切准备就绪，这个病人被推进了手术室。麻醉医生准备好之后，就开始了快速诱导插管。这里需要插一句，如果当时的人不知道怎么去控制这个呕吐，可以选择表面麻醉清醒插管，这个办法还是很有安全保障的。即使由于恶心导致腹压增加，但清醒的意识是有助于病人自行突出呕吐物的。
超出麻醉医生预料的是，正当麻醉医生将病人的头后仰一下准备插管的时候，从这个病人的口腔喷出了东西，一下子喷到麻醉医生的脸上，那场面，那叫一个惨。大家可以想象一下，就像一盆泥水自上到下泼到一个人头上的效果。
由于我这位老大哥当年还是学生，他没办法伸手帮他插管。可以说，那位老师还是很有经验的，他知道当务之急是把管插进病人的气管。如果插不进去，喷出来的东西一旦回流进病人的气管，病人死亡率非常高。只见那位麻醉医生用手抹开眼睛上的东西，眯着一只眼睛愣是把管插进去了。当时，我的那位老大哥已经吓得傻眼了，直到那位麻醉医生喊他的名字，他才反应过来，赶紧拿一支注射器帮着打气、固定导管。
每当想起这个事的时候，我都会提醒自己：一定要小心啊，前车之鉴呐。每一个细节，可能都关乎一条生命！

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