1岁7个月大的孟孟 (化名)咳喘了半个多月
一直在吃药、雾化甚至输液治疗
各种办法用了个遍
治疗了10余天也不见好转
10月10日中午焦急的父母带着孟孟
赶到襄阳市中心医院北院区儿科门诊
拍片发现竟是鸭脖惹的祸
襄阳市中心医院北院区的儿科医生王成斌对患儿进行体格检查,发现患儿呼气及吸气时都可以听见喘息的声音,并不像某医院之前诊断的喘息性支气管炎的表现,因为喘息性支气管炎往往只是呼气时喘息,但吸气时不会出现喘息的声音。
再加上孟孟之前平喘、抗感染治疗效果不好,王成斌对之前的诊断产生了怀疑。
结合孟孟的症状和年龄段,他高度警觉,进一步询问了病史,孟孟妈妈突然想起半月前孟孟偷偷吃了一次鸭脖,当时有呛咳,但是很快就不咳了,也没有口唇发绀及呼吸困难等,所以当时并未在意,不想过了几天后孟孟就又开始咳嗽了,而且这一咳就是半个多月。
此时王成斌高度怀疑孟孟是支气管异物吸入,马上为孟孟安排了胸部CT+三维重建检查。
下午孟孟的CT报告出来了,不出所料,CT报告显示“右肺主支气管高密度,考虑异物残留”。
取出异物
17:14分,儿科PICU副主任朱斌在麻醉下仅用了4分钟就成功取出约0.7*0.6cm的骨头。麻醉苏醒后,孟孟咳喘的症状消失了。原来咳喘半月,竟是鸭脖惹的祸。
朱斌介绍,近年来,纤维支气管镜在儿科呼吸系统疾病的诊断和治疗中,发挥着不可替代的重要作用,利用纤维支气管镜可以进行气管异物取出、支气管肺泡灌洗、重症肺炎、肺不张、消化道异物等的治疗。
目前襄阳市中心医院儿科可自主开展儿童支气管异物取出及消化道异物取出,对于儿童高危群体,若存在呼吸道症状持续较长且常规治疗效果差时,需高度警惕气管异物,做到早诊断、早治疗!
同时
事件的发生也提醒着我们
学会正确的急救方法非常重要
如果遭遇婴幼儿被异物噎住呼吸道
可以采用海姆立克急救法
正确急救方法家长一定要会!
小朋友遇到异物哽塞时,应掌握“海姆立克法”, 简单说是做“压肚子”动作,腹腔和胸腔间有横膈膜,压肚子能提高腹部压力,横膈膜向上挤压,从而挤压胸腔,排出将异物顶出。
具体步骤:站在患者身后,患者稍向前倾;双臂环绕患者,一手握拳,另一手包住拳头,置于胃上方,胸腔中部;双臂用力收紧,瞬间往内往上挤按,连续多次。
当没有其他人在场时,可以借用椅背或桌角用力按压上腹部。对小一点的孩子,把他放在大人腿上,臀部抬高点,猛击背部也可将异物排出。
专家提醒,由于因吞食异物窒息的现象容易发生在小孩身上,所以今天给大家带来的是婴儿海姆立克急救法图解,一般是指3岁以下的小孩子,成人的海姆立克急救法跟婴儿的是不一样的。当我们在不能及时送往医院的时候,可以参考海姆立克急救法,成为绝望中的救命草。
1. 海姆立克急救法图解
将小朋友的身体扶于救护者的前臂上,头部朝下,救护员用手支撑伤病者头部及颈部;用另一手掌掌根在伤病者背部两肩胛骨之间拍击5次。
2. 五次压胸法
如果按照上面的办法仍未排除,实可用五次压胸法。使患儿平卧,面向上,躺在坚硬的地面或床板上,抢救者跪下或立于其足侧,或取坐位,并使患儿骑在抢救者的两大腿上,面朝前。
抢救者以两手的中指或食指,放在患儿胸廓下和脐上的腹部,快速向上重击压迫,但要刚中带柔。重复之,直至异物排出。
注意事项
专家提醒,需要注意的是海氏冲击法虽然有一定的效果,但也可能带来一定的危害,如腹部或胸腔内脏的破裂、撕裂及出血、肋骨骨折等,故发生呼吸道堵塞时,应首先采用其他方法排除异物,在其他方法无效且患者情况紧急时才能使用该法,需要注意控制好合适的力度,这样不仅仅才能达到最好的效果。
容易使老人和小孩发生气管堵塞的食物
1.果冻
老人和小孩吞食果冻容易发生意外,不能轻忽大意!建议家长给老人和小孩吃果冻的时候,不要一整颗给,可以先弄碎后再给老人和小孩食用。
2.麻花、糖果
不好咬的食物,本来就容易噎住喉咙,不适合老人和小孩食用,如果真的要给老人和小孩食用,建议先切成丁状。
3.鱿鱼丝
纤维过长,咬感过硬的零食,包括鱿鱼丝、牛肉干都不适合给老人和小孩吃。
4.花生酱
黏稠度过高,不适合老人和小孩吞食。
5.坚果类
体积太小,有时老人和小孩可能来不及咀嚼就吞食下肚,容易噎到。
6.小巧水果
小巧圆形但里面带核的水果并不适合给老人和小孩食用,如龙眼、葡萄、樱桃等,可剥开去核后再给老人和小孩食用。
7.多纤维蔬菜
维纤多且不易咬烂的蔬菜不适合老人和小孩,如芹菜、豆芽。
8.大肉块
大块的肉块老人和小孩无法咬烂,若强吞下很容易噎到,应该切成薄肉片或肉丁。
9.长面
太长的面条老人和小孩不易吞食,若以吸食的方式食用也容易噎到,烹调时可先切成小段再烹煮。
10.多刺的鱼
建议选择鱼刺较少的鱼类烹煮,否则容易噎到并会刺伤老人和小孩食道与口腔。
婴儿无法表达自己的身体状况
做家长的一定要提高警惕
如发现异常及时送往医院救治
来源:健康襄阳
编辑:高苑
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