德州市人民医院东部病区
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导读 尽管近年来脑血管病的诊疗技术已有很大进展，但是由于大部分脑卒中患者的病理生理过程无法逆转，因此，减少脑血管病经济负担的最佳途径还是预防，特别应强调一级预防。
今日，德州市人民医院刘令强（主任）组织好德医院医护人员，对中国卒中学会撰写的中国脑血管病一级预防指南2019进行学习解读。讲课现场，好德医院全体医务人员认真聆听刘令强（主任）讲课。
一：证据充分的可干预危险因素
主要包括：高血压、糖代谢异常、血脂异常、心房颤动、其他心脏病、无症状性颈动脉狭窄、吸烟、饮酒、超重与肥胖、饮食和营养、缺乏身体活动。
高血压
【推荐意见】
1. 建议常规进行人群血压筛查，并对高血压患者予以适当治疗，包括改善生活方式和药物治疗（I类推荐，A级证据）。
2. 对于高血压前期患者（收缩压120-139mmHg或舒张压80-89mmHg），建议每年进行血压复查和高血压相关的健康体检（I类推荐，A级证据）。
3. 高血压患者需要规律使用降压药物，使血压达到<140/90mmHg的目标值（I类推荐，A级证据）；伴糖尿病或肾功能不全的高血压患者依据其耐受性还可进一步降低。
4. 65岁以上老年人首先推荐血压控制目标<150/90mmHg，若能耐受可降低至140/90mmHg以下（I类推荐，A级证据）。
5. 选择特定的药物成功降压以降低卒中风险很重要，应该基于患者特点和药物耐受性进行个体化治疗（I类推荐，A级证据）。
6. 推荐采用家庭自测血压，更有益于改善患者依从性和血压控制水平（I类推荐，A级证据）。推荐针对性采用动态血压测量，有利于检出白大衣高血压和隐蔽性高血压（I类推荐，B级证据）。
糖尿病
【推荐意见】
1. 糖尿病和糖尿病前期是卒中发病的独立危险因素，有脑血管病危险因素的人应定期检测血糖，必要时测定糖化血红蛋白或糖耐量试验，及早识别糖尿病和糖尿病前期（I类推荐，A级证据）。
2. 糖尿病患者应改进生活方式，首先控制饮食，增加体力活动，必要时增加降糖药物。推荐血糖控制目标值为糖化血红蛋白<7.0%（I类推荐，A级证据）。
3. 糖尿病合并高血压患者应严格控制血压在140/90mmHg以下，可依据个体耐受性进一步降低（I类推荐，A级证据）。
4. 糖尿病患者在严格控制血糖、血压的基础上，联合他汀类调脂药可有效降低脑血管病的风险（I类推荐，A级证据）。
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脑血管一级预防
好德医院
《金色年华医养公寓》
好德医院《金色年华医养公寓》为响应：国务院办公厅（关于推进分级诊疗制度）与医养结合工作部署，经德州市卫计委批准：投资约3亿，集医疗、养老、康复、体检四位一体化的二级医疗机构。医院总面积约4万平方米，是德州市人民医院的紧密型医联体。并且德州市人民医院：牟瑞起院长、宿少华主任等，知名专家团队。长期在我院门诊和病房每天24小时：为患者提供诊治与医疗工作。我院：与北京安贞、中国康复研究中心、山东齐鲁医院等，国内技术顶尖等级的三甲医院建立长期技术合作关系。
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地理位置
乘车路线
1、乘坐36路到达天元集团站，下车向南直行约50米。
2、乘坐18、101、105、106路到达市交通运输局站，下车向东直行、到达十字路口沿长河大道向南直行约200米。
3、乘坐8、39路到达社会福利院站，下车向西直行、到达十字路口沿长河大道向北直行约200米。
医院地址：德州市经济技术开发区长河南大道506号（新交警支队南邻）
咨询电话
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医养公寓咨询电话：0534-2282055
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