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深圳小伙玩手机时突然失明,抢救了4小时!原来是眼睛中风了……

阅读量:3772093 2019-10-25




最担心的事情还是发生了……
广东深圳有一位小伙子在玩手机时
眼睛突然失明!
到底怎么回事?
玩着手机右眼突然看不见了
小吴在深圳西丽一家IT公司上班,这天中午他像平常一样正在玩手机,突然眼前一花,右眼就看不见了。小吴有点慌,马上赶往深圳大学总医院。

眼科医生接诊后,进行视力检测,视力表、指数、手动、光感等一系列检查后,确认小吴的右眼光感消失,瞳孔散大至6mm。更糟糕的是,用裂隙灯一照,眼底的两根动脉血管已经变白变细,对应的视网膜也是缺血状态,初步诊断这是视网膜中央动脉阻塞,即俗称的眼球中风。
  
根据研究,视网膜缺血时间超过90分钟,感光细胞的坏死将不可逆转;超过2小时,视网膜就会出现萎缩,即使恢复了血供,视力也很难恢复。因此,治疗眼球中风就和治疗脑中风一样,需要争分夺秒。
医生立刻行动起来,为他积极对症处理、边治疗边完善,让小吴做好住院准备,并举行会诊,商讨制定了详细的溶栓方案。终于,发病四个多小时后,小吴的矫正视力成功恢复到1.0,抢救成功。之后,小吴留在病房继续进行降眼压、扩管、营养神经、改善微循环等治疗,3天后顺利出院。
突然中风原来是身体里有隐患
为人熟知的脑中风,是以脑部缺血或者出血损伤症状为主要表现的疾病,一旦发生可能危及生命。而实际上,视网膜作为眼球壁的最内层,上面也分布着动脉和静脉血管,一旦发生阻塞,会造成视网膜高度缺血或者出血,引起视力急剧下降。
小吴的这次视网膜中央动脉阻塞(CRAO),多发于有高血压、动脉硬化、糖尿病等全身疾病的老年人,40 岁以上的人群患病率约为万分之一。

而小吴才 30 多岁,平时身体挺健康,虽说是最近工作忙,有时候会熬夜,但也不至于会导致如此严重的后果。
医生在小吴住院期间继续排查,终于发现了问题所在,“ 发泡实验阳性 ” 检查结果显示,其心脏可能存在卵圆孔未闭合,引起右向左的异常分流,而左侧大脑中动脉每秒有超过 25 个微栓子形成。也就是说,小吴这次是右眼视网膜动脉堵住了,下次可能会有其它重要血管被堵住的风险,严重时甚至危及生命。
爱美容的年轻人也会中招!
很多人以为这种“眼中风”发生在50岁以上的老年人群体,但是在临床中发现,“眼中风”可以发生在任何年龄阶段,而且近年也有发病年轻化的现象。
医生介绍,这种疾病有一些高危因素,例如长期用眼、情绪紧张导致眼睛处于过劳状态,抽烟对于血管有显著影响属于危险因素,高血压、高血脂、高血糖等三高人群是重点防控对象。
“这几年,每年都遇到两三例年轻人擅自美容导致自己失明的案例,令人扼腕叹息。”医生介绍,这些二三十岁的年轻人前往不正规的美容机构,在注射玻璃酸(又名玻尿酸)或者脂肪时,出现反流情况,这些物质从眼表静脉反流到眼动脉,导致眼动脉堵塞,最后导致了眼睛失明,年纪轻轻就看不见,十分可惜。
        
守住黄金救治时间90分钟
当“眼中风”症状出现时,例如高危人群突然眼睛模糊看不清,过一会儿又好了,或者视物模糊逐渐完全看不见等情况,不可犹豫,应立即前往医院就诊,守住90分钟这一黄金救治时间。
“这个时候,千万不要拘泥于一定找专家或者等白天上班再去看。”专家介绍,临床中患者的决策时常会耽搁救治时机,例如有的患者一定要找这方面的专家,有的患者担心晚上看病没有仪器设备做检查,一定要等到白天再去。实际上,“眼中风”作为眼科急症,并非是疑难杂症,一般眼科急诊医生均可诊断和治疗,急症室也具备检查眼底的基本设备协助迅速确诊。
这些高危人群需定期体检
对于长期用眼的人群,如媒体从业者、工程师、IT工作者等,一定要注意劳逸结合,不可使眼睛长期处于紧张高压状态;对于三高人群,一定要做好基础疾病的治疗;平时生活作息应规律,饮食不可过于油腻。加强每年的体检非常重要。“眼底照相就可以看到眼底动脉静脉血流情况,如果是血管比较狭窄,或者动脉颜色变白(油脂多),很容易触发堵塞,及时发现这些风险因素,对于预防很重要。”医生表示。
此外,专家提醒,对于“眼中风”发作的人士,即使一只眼睛视力没保住,也需要定期复查,因为还有一只健康的对侧眼,要尽量找出“眼中风”发作的原因,一方面遏制病情,另一方面对于对侧眼预防有帮助。“眼中风”发作3个月左右,有可能出现继发新生血管性青光眼,导致眼疼和头痛,严重影响生活质量,及时发现和治疗可缓解病情,因此保证定期复查很重要。


文字整理 | 五味子
图文编辑 | 菟丝子
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