腹部彩超检查查出“胆囊息肉”,医生却建议观察,直到达到条件再动手术,患者很疑惑,“难道不是早动手术更好?”
陈先生今年32岁,是一名工程师,今年初,单位体检提示其有胆囊息肉,但医生建议先观察,无需手术。陈先生感觉不放心,半年前,到市汉口医院肝胆胃肠外科就诊,医生同样建议其先观察,半年后再来检查。
昨日,陈先生再次来到汉口医院检查,肝胆胃肠外科主任孙坚查看检查报告后,告知他息肉直径已经达到了手术的指标,建议尽快手术。陈先生表示不明白,“为什么不早点做?胆囊息肉在什么情况下需要行手术治疗?”
孙坚介绍,胆囊息肉全称胆囊息肉样病变,有肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉之分。肿瘤性息肉也称真性息肉,包括腺瘤性息肉和息肉型胆囊腺癌等。非肿瘤性息肉也称假性息肉,如胆固醇息肉、炎性息肉等。从目前临床观察看,非肿瘤性息肉基本没有癌变的可能性,腺瘤性息肉是常见的良性肿瘤。多数胆囊息肉不会癌变,只有少数类型息肉有癌变可能或已经癌变。
对胆囊息肉的治疗,目前尚无有效药物,手术治疗是其主要的治疗方式,但也不是一发现胆囊息肉就一律手术,其手术有一定的指征。
孙坚说,有症状的胆囊息肉在排除胆固醇息肉或胆固醇结晶经利胆治疗症状无明显缓解,不论息肉大小,建议进行胆囊切除手术。大部分胆囊息肉是无症状的,不会对生活造成影响,可以不用手术切除,但应定期做超声检查、动态观察。对于暂不适合手术的胆囊息肉患者,建议每半年或一年持续进行随访超声检查。
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