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【拄拐教学】康复医生指导:股骨头坏死患者如何正确拄拐

阅读量:3601535 2019-10-20




拄拐的重要性:
股骨头坏死无论有没有出现行走障碍,骨内结构都已经被破坏,患侧抗压应力的机械强度降低,如果负重,血管容易受压,股骨头更容易塌陷;
同时由于长期卧床会造成患者下肢等活动功能严重下降,发生肌肉萎缩等病变,所以适当活动非常重要。

【视频】股骨头患者正确拄拐专家示范版本
一、使用拐杖前需注意事项
  1.站直身体,双手握住拐杖手柄来支撑你的体重,拐杖脚离开你的脚约10-20cm;
  2.调节拐杖到合适高度,拐杖顶部距离腋窝约2-3指宽,切记不是用腋窝顶在拐杖上,因为腋窝内有重要的血管神经通过,以免受压损伤;
  3.拐杖的手柄位置需要调节到双臂自然下垂时手腕水平,当你使用拐杖支撑时,肘关节可以适当弯曲;
  4.为避免长期扶拐造成的骨盆倾斜、双腿不等长,不建议使用单拐。
  注意:医生会根据实际情况,参照以下列举的几种方式,指导你使用双拐时患腿的负重程度:
  1.不负重:即患腿不受力,保持你的患腿离开地面;
  2.轻负重:可以用足底接触地面来维持平衡;
  3.部分负重:可以将身体部分体重分担到患腿上,一把指体重的1/3~1/2;
  4.可忍耐负重:将大部分体重甚至所有重量负担到患脚,能忍耐即可;
  5.全负重:完全负重,只要不痛。
二、拄拐行走注意事项
  1、将双拐支撑在双脚两侧的向方,保持身体平稳;
  2、不要用你的腋窝直接顶在拐杖上,伸直肘部,用双手支撑体重;
  3、双拐同时向前移动;
  4、向前移动患腿于双拐之间同一平面;
  5、再向前摆动正常腿,放在双拐的前方;
  6、不断地重复,你就可以向前行走了(双拐→患腿→正常腿)。
技巧:双腿跟着拐杖走,患腿先走,好腿跟上。
三、拄拐起身站立注意事项
  1、在你准备站立前,请先确定椅子或床是否稳定牢固;
  2、正常腿支撑在地面上,身体向前移动到椅子或床的边缘;
  3、在将双拐并拢合在一起,用患腿一侧的手握住拐杖手柄,健侧的手扶住椅子扶手或床缘;
  4、两手一起支撑用力,同时你的正常腿发力站起,保持站稳。
注意:在你开始行走之前,请先确保已经站稳,然后再将拐杖分置身体两侧。
四、拄拐坐下注意事项
  1、身体向后慢慢退,直到正常侧的腿碰到椅子或者床的边缘;
  2、保持体重在正常腿上,将双拐并拢合在一起;
  3、用患腿一侧的手握住拐杖手柄,健侧的手放到椅子或床缘上,然后弯曲健侧膝盖,慢慢坐下;
  4、坐下过程慢慢来,始终保持双拐放在椅子旁边。
注意:除非医生允许患腿部分负重,否则下坐过程仍需保持患腿离开地面不受力。
五、上下台阶或楼梯注意事项
  1.如果台阶或楼梯有扶手,尽量利用扶手。将两个拐杖合在一起,用远离楼梯扶手一侧的手握住;另一手扶住楼梯扶手,身体尽量靠近扶手;
  2.上下没有扶手的楼梯:两手各持一拐杖,如同行走时一样。
  3.上下楼梯的要领:好腿先上,坏腿先下。
具体步骤:
  A、上楼梯(有扶手):
  1、准备上楼时,移动身体靠近最底层的一阶楼梯;
  2、合并双拐一手持握,另一侧手扶住楼梯扶手,身体尽量靠近扶手;
  3、两手同时支撑,将正常腿向前跨上一级楼梯;
  4、体重保持支撑在正常腿上;
  5、再移动双拐和患腿上到同一级楼梯;
  6、不断重复,上楼。一阶阶楼梯上,不要太急。
  B、上楼梯(无扶手):
  1、准备上楼时,移动身体靠近最底层的一阶楼梯;
  2、两手各持一拐杖,同时支撑,将正常腿向前跨上一级楼梯;
  3、体重保持支撑在正常腿上;
  4、再移动双拐和患腿上到同一级楼梯;
  5、不断重复,上楼。一阶阶楼梯上,不要太急。
  C、下楼梯(有扶手):
  1、移动身体靠近待下楼梯的边缘;
  2、合并双拐一手持握,另一侧手扶住楼梯扶手,身体尽量靠近扶手;
  3、一手扶住扶手沿向下,另一手握住双拐移至下一阶楼梯上,同时移动患腿向下;
  4、双手支撑稳定后,再移动正常腿下一阶楼梯;
  5、不断重复,下楼。一阶阶楼梯下,不要太急。
  D、下楼梯(无扶手):
  1、移动身体靠近待下楼梯的边缘;
  2、两手各持一拐杖,将双拐移至下一阶楼梯上,同时患腿跟上;
  3、双手支撑稳定后,重心下移,再移动正常腿下一阶楼梯;
  4、不断重复下楼,一阶阶楼梯下,不要太急。
  注意:上下楼时,如果有人协助,请他(她)站在你的前面保护你。
六、拄拐通过门口注意事项
  请先确保大门有足够的空间允许你的双足和双拐通过。打开门之后,先将靠近门一侧的拐杖脚顶住大门。然后通过门口。
拄拐安全提示:
错误的拄拐方法不仅可能造成神经压迫、双腿不一样长;而且可能会有摔倒的危险!
温馨提醒:
  ? 你的医生或者训练师会根据您的疾病状况,告诉您什么时候可以负重,可以不用拐杖,所以不要自作主张!

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