“坐骨神经痛”这一词很多患者而言应该都是不陌生的，有调查表明人们腰背痛的发病率在61%，而这其中大约有40%的人伴有坐骨神经痛。那么这类型的疼痛症状是如何产生的？它只跟腰椎间盘突出症有关吗？还有患者最关心的，该怎么缓解这种疼痛，今天这篇文章就给大家详细解答一下这些问题。
什么坐骨神经痛？
首先我们从结构上来讲，坐骨神经是我们人体里最粗的一根神经，由腰4、腰5以及骶神经根共同组成，从椎管中发出来后，穿过骨盆，通过梨状肌后向下行走，控制我们的大腿、小腿、足背等部位的肌肉感觉和运动功能。
那么只要是其发出和行走的区域有压迫或者说炎症的刺激，那么就会产生疼痛，例如腰椎间盘突出压迫到了坐骨神经的起始位置，那么就会有痛感并且影响到其所支配的区域的感觉和活动能力，而其行走区域的梨状肌和大腿小腿能如果有炎症或者压迫也会产生相应的疼痛症状。因此，坐骨神经痛其实不单单是只腰椎间盘突出症引起的类型，而是各类能够引起其疼痛的症状的统称。

有哪些典型的疾病可以引起坐骨神经痛？
其实我们日常中最常见的还是腰椎间盘突出症突出引起的坐骨神经痛，当其所在的初始点的腰4和腰5神经根受到突出的椎间盘压迫以及一些炎性物质的刺激时就会产生臀部、小腿、足背的一系列放射痛。
而另外一种疾病——梨状肌综合征也是引起坐骨神经痛的一个病因，而且这种疾病引起的腿部放射痛还容易和腰椎间突出症混淆。坐骨神经是从梨状肌的下面通过或者是直接穿过梨状肌再下行。当梨状肌因为外部损伤，或者是先天性的原因而发生病变时，那么在其肌肉收缩的过程中就会对坐骨神经产生刺激或者压迫，从而出现一系列症状。患者常常会感到臀部和和腿部的疼痛，当活动量增加时，疼痛就好加剧，休息时就会明显缓解。
此外，能够引起坐骨神经痛的疾病还有骶髂关节炎、强直性脊柱炎等。
怎样诊断引起坐骨神经痛的病因
首先，通过问诊，如果患者在有坐骨神经痛的基础上还有腰痛的症状的话，那么可以先考虑是由于腰椎间盘突出症引起，这时候可以先给患者做腰椎的x光片或者磁共振检查。
而患者如果表示没有腰痛的症状，那么我们就需要注意其局部的反应，拿骶髂关节炎来说，如果其骶髂关节局部有压痛感的话，就可以考虑患者是否有骶髂关节炎的可能，通过局部的x光片、CT或者磁共振等影像检查就能够分辨出是否是骶髂关节病变引起的坐骨神经痛。
另外就是区分梨状肌综合征和腰椎间盘突出症，这个可以通过一些体格检查来区分，通常在髋关节内收内旋时，梨状肌会有强烈地收缩，如果这时患者有疼痛产生，那么就可以考虑是否是梨状肌综合征，而腰椎间盘突出症通常在此项检查时没有反应或者出现症状的情况特别少。

怎样缓解坐骨神经痛
通过细致的问诊、体查、影像检查等方式找出引起坐骨神经痛的病因后，我们才可以对症治疗。腰椎间盘突出症由于压迫产生的疼痛，那么可以通过卧床、牵引等方式减缓椎间盘的突出情况，再通过一些药物消除炎症减少刺激，减轻疼痛的症状。
而骶髂关节炎引起的坐骨神经痛，在治疗上要注重关节的稳定性和活动性，更要避免骶髂关节受到外力的损伤。在使用镇痛药物时也要注意用药规范，控制药量和使用时长，避免长期用药造成依赖。
另外对于梨状肌综合征，主要还是建议患者通过主动训练，改善梨状肌紧张的状态，还可以通过按摩、热敷的方式使梨状肌局部的血液循环加快，从而缓解疼痛。
综上所述，对症治疗是减缓坐骨神经疼痛的关键，患者在有类似疼痛症状时，应及时就医，查明引起症状的病因是什么，才能让治疗方案更有针对性，更有效果。
 
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