轰动加州医疗诈保案终于开始判了,这是一起由301名医生涉及诈险9亿美元超大欺诈案。
其中南加州特曼库拉(Temecula)市54岁的华人医生李武(Donald Woo Lee)因欺诈1200万美元医保费16日被联邦大陪审团认定有罪。
根据法庭文件李武通过虚假的处方和医疗报告,谎称手术后需要大量的相关药物,从而骗取巨额的医保费用。
早在2014年他就因为涉嫌洗钱和盗窃等罪名遭到指控。
16日法庭经过6天的庭审,李武被认定7项医保欺诈罪名和1项医疗器械掺假罪。
他将于明年3月19日面临洛杉矶联邦地区法院华裔法官吴乔治(音译:George Wu)的最终审判。
联邦检察官办公室作为联合打击行动牵头人。
从2007年3月开始着手对医保欺诈案的调查,这支由24个地区15个执法小组组成的打击队伍到目前为止共起诉4200名涉嫌医保欺诈的被告。
这些被告涉嫌欺诈190亿美元医保账单。
目前HHS和OIG正密切合作,加大对医保欺诈案的打击力度,希望藉此行动让医保欺诈案有所收敛。
被控7项医保欺诈罪和1项医疗器械掺假罪的华人医生李武 图:联邦检察官办公室提供
根据法庭提供的证据李武从2012至2015年实施了医保诈骗的阴谋。
他招募病人到自己的诊所对他们进行错误的诊断,以静脉功能不全为由对患者进行不必要的静脉消融治疗。
李武使用不恰当的医疗代码行业内称之为升级代码(upcoding)以达到获取更高医保费用的目的。
证据显示李武把用过的导管再次使用在病人身上而该导管被食品药物管理局(FDA)明令规定为一次性使用的导管。
联邦调查局(FBI)美国人类健康服务部(HHS)司法部洛杉矶检察总长办公室(OIG)以及美国食品药物管理局犯罪调查办公室。
通过医保欺诈案联合打击行动调查后发现,李武向医保部门欺诈了1200万美元的静脉消融手术费并已经收取到其中的450万美元。
联邦检察官办公室加州中区检察官格莱格瑞安(Alexis Gregorian)和专门负责医保欺诈的卡尔伯特森(Emily Culbertson)检察官在法庭上对李武的上述罪行提起了诉讼。
法律面前人人平等虽然最后案件由华裔法官宣判,但是也未必会留情面。