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“医生,我笑掉下巴了”

阅读量:3652817 2019-10-21



“笑掉下巴”
我们平常说的“掉下巴”就是颞下颌关节脱位,多发生在中、老年人身上。颞下颌关节脱位是下颌骨的髁状突滑出关节以外,不能自行复位。在临床上急性下颌关节前脱位、复发性下颌关节脱位和陈旧性下颌关节前脱位比较常见。
“掉下巴”的原因
颞下颌关节结构
颞下颌关节是头面部位唯一可以活动的关节,连接着颅骨和下颌骨。张闭嘴时,在耳屏前方可以感受到颞下颌关节在运动。髁突能在关节窝内朝各个方向运动,同时在关节窝外覆盖的肌肉、韧带和髁突作用下,把髁突的活动范围限制在关节窝内。一般情况下,下巴是可以上下左右进行自由但距离有限的运动。
若出现一些情况就会发生“掉下巴”。

一是全身状况不佳。老年人、或伴系统性、消耗性疾病患者容易发生。关节造影时可见关节囊松弛、关节盘附着撕脱,关节结节变平。
二是“不当”或“过度”行为所致。如突然张口过大,如大笑、放声歌唱、打呵欠、咀嚼硬食或恶心呕吐时,易导致颞下颌关节脱位。
三是医源性因素导致张口之间过长。如进行口腔治疗,拔牙、牙齿制备、全口种植时间太长(超过30分钟),或者作口咽部手术或检查时等。
四是外力因素。开口状态下下颌受到外力的作用会脱位。如打架斗殴、车祸等意外和打篮球、踢足球等对抗性激烈的项目。
若下颌关节脱位治疗不当,会出现反复性或习惯性脱位;患者长期处于颞下颌关节脱位状态(脱位时间超过两周),脱位的髁突、关节窝内及关节盘周围组织增生而形成陈旧性脱位,关节复位困难,一般需要手术。
“掉下巴”家庭自我复位
下巴掉了后,其实掌握基本方法,就可以进行“家庭”复位。
准备:坐稳,靠墙,紧贴墙。
复位姿势:复位人拇指用手绢包裹上,放在患者两边后牙的咬合面上,其他手指放在嘴巴外部下颌骨的下端。
开始复位:转移病人的注意力——用力下压下颌——颏部向上端——髁突转到结节的下面——向后推,髁突复位。复位过长复位者要避免被病人咬伤。
注意保护颞下颌关节,比复位更重要。
一是避免对关节产生过大压力,如过大外力导致的外伤;

运动虽好,可不要受伤哦
二是曾有反复下颌骨脱位的病史的人,注意别张大嘴,张口时可以让手轻轻托住下巴;

这么张嘴,臣妾不到啊。。。
三是及时解决口腔问题,避免单侧咀嚼,保证牙齿的健康、正常状态。

避免单侧咀嚼

单侧咀嚼的危害之一

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