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贪图一时舒服被送入抢救室,医生提醒:心衰患者,这样错误别再犯

阅读量:3811541 2019-10-26


心力衰竭是指各种原因导致的心脏收缩或者舒张功能下降,导致心脏不能将静脉回流的血压不能充分射出而产生的的各种症状。
可以说心衰是很多心脏和非心脏疾患中晚期的表现。
如长期的缺血性心肌病,长期的高血压性心脏病,瓣膜性心脏病,心肌病等等,如果不及时处理,就会发展到心衰的阶段。

而一些非心脏疾患,如肾功能衰竭、肝硬化、慢阻肺、严重的感染等等,在疾病的早期没有得到及时有效的治疗,也可以导致心衰的出现。

老李是一位冠心病患者,多年的冠心病让他合并有缺血性心肌病,出现心脏扩大。
平时在家里面稍微活动转一转都不会有问题,没有呼吸困难、气促等症状。
但是稍微走快一点,或者爬个楼梯、爬个坡就会有明显的症状。
如胸闷、气促,严重的时候可以出现呼吸困难,但是休息后可以明显改善
6月以及7月初的长沙比往年凉快不少,但是到了7月中旬,长沙终于恢复了四大火炉城市的实力,连日来超过37℃高温天气烤的大家都受不了。
如何躲避高温天气,老李自有妙招。
打开儿子给他装的空调,调到24度,配上一盒从冰箱拿出来的冰西瓜,老李的日子倒也是过得悠闲。

连续几天这样悠闲的日子,老李受凉了,出现了咳嗽、咳痰的症状,觉得只是吹空调着了凉,自己便买了点感冒药服用。
咳嗽没有好转,越发严重,并且出现了气促的症状,到了后半夜出现了明显呼吸困难,不能平卧,于是家人拨打了120急救。
很快救护车就载着老李一家向着医院飞驰过来。
到了急诊科,急诊科医师一看,明显的端坐位呼吸,大汗淋漓,双下肢浮肿,一听诊双肺干湿啰音,查了心衰指标BNP已经到了1000pg/ml,结合前面的病史,考虑感染诱发慢性心衰急性发作。
尽管简单处理后,老李被送到了CCU(心脏重症监护室)进一步治疗,所幸经过及时抗感染、利尿、扩管等抗心衰的治疗,老李的心衰症状逐渐控制,用老李自己的话说就是这次差点去见了阎王爷。

曾医生提醒:慢性心衰患者出现这些症状时,及早就医
1.明显气促、呼吸困难
尤其是气促、呼吸困难症状较平时加重,多提示合并有心衰加重,及时就医避免心衰进一步加重,早期治疗通常效果会比较好。
2.胸闷、胸痛
慢性心衰患者如果出现胸闷、胸痛症状发作较前频繁,并且症状持续不缓解,服用硝酸甘油效果不佳,需要警惕不稳定型心绞痛,甚至心肌梗死的可能,一定要及时就医。

3.头晕、晕厥
心衰终末期可能出现血压不高,甚至血压偏低等症状,如果出现头晕,甚至晕厥等症状,需要警惕血压低或者恶性心律失常的可能
4.下肢浮肿、腹胀
下肢浮肿、腹胀多提示钠水潴留,也就是体内水分排不出来,随着钠水潴留的加重可以诱发心衰加重。

曾医生告诉你,哪些好习惯可以帮助心衰患者减少发作呢?
1.低盐饮食
低盐饮食可以减少钠水潴留出现的可能,建议每天摄入盐分不超过6g,如果近期有口服利尿剂的情况可以适当增加,避免出现严重的低钠血症。

2.适当控制水量
前面文中提到的老李此次发作心衰,一部分原因也跟摄入水分过多有关,每天一盒冰西瓜,再加上饮水等等,一天的入水量肯定超标了,建议心衰患者稳定期的时候入水量不超过1500ml,这其中也包括喝的汤以及水果中水分。
3.避免受凉
尽管夏天天气炎热,适当吹吹空调是必须的,但是建议空调的温度在26度以上,房间与外面温差太大,冷热交替最容易诱发感冒,而对于慢性心衰患者而言,一场普通的感冒有可能是致命的,因此尽量避免受凉感冒是非常必要的。

4.监测体重
建议每天清晨在排便后监测体重,并记录在册,如果近两天出现体重明显上升了1kg,并且出现了尿量减少,下肢浮肿加重,基本就可以考虑心衰加重了。

5.遵医嘱服药
针对心衰及原发疾病治疗的药物千万不要随意停用,应当听从医生的建议,随意的停药可能导致原发疾病加重,例如冠心病心衰患者,如果自行停用抗血小板药物或者他汀类药物,有可能出现心梗的风险,这样也会导致心衰进一步加重

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